致敬每一位物理治疗师

每年的9月8日，是全球物理治疗人共同的节日——世界物理治疗日（World PT Day）。这一日期源于1951年世界物理治疗协会（World Physiotherapy）的成立之日，1996年被正式确立为世界物理治疗日，至今已走过三十一年。

2026年，世界物理治疗协会将主题定为：心血管疾病与脑卒中（Cardiovascular Disease and Stroke）——聚焦物理治疗与身体活动在心血管疾病和脑卒中的预防、管理与康复中的作用。

同时官方宣布，未来四年世界PT日将持续关注非传染性疾病（NCDs），心血管疾病与脑卒中正是这一系列的开篇。

这不是一个偶然的选择。在人口老龄化与慢病负担持续加重的今天，物理治疗师在心肺与神经康复领域的专业价值，正在被前所未有的需要。

很多患者出院后不适感依然存在，并非是“矫情”，而是疾病带来的真实功能损伤，也是后期需要物理治疗介入的核心原因。

冠心病、心衰、高血压、心梗术后患者，除了指标异常，大多会出现功能性障碍：

• 运动耐量急剧下降：日常走路、爬楼梯就心慌气短、胸闷乏力，不敢动、怕累

• 自主神经紊乱：频繁心慌、出虚汗、失眠多梦、情绪焦虑、体位性头晕

• 肌肉萎缩无力：长期静养导致四肢肌力下降、体能变差，形成“越不动越虚”的恶性循环

• 循环代谢变差：下肢水肿、手脚冰凉、血流缓慢，增加血栓复发风险

• 生活能力下降：无法正常做家务、短途出行，严重影响生活质量

脑梗、脑出血抢救成功后，多数患者会伴随不同程度的功能障碍，也是致残的主要原因：

• 肢体运动障碍：手脚偏瘫、抬举无力、走路画圈、步态不稳，极易摔倒

• 肌张力异常：肢体僵硬、屈伸困难、手部蜷缩、关节挛缩变形

• 平衡与协调障碍：站立不稳、转身头晕、无法独立起身、坐立晃动

• 心肺耐力不足：康复训练稍强度就气喘心慌，难以坚持系统训练

• 继发问题频发：肩痛、肩周炎、压疮、静脉血栓、骨质疏松、情绪抑郁

这些问题，药物很难彻底解决。药物负责稳住病情、控制指标，物理治疗负责修复功能、恢复生活、降低复发，二者缺一不可。

特别提醒：女性、老年人和糖尿病患者常表现为不典型症状，更容易被漏诊。物理治疗师在首次接诊与运动测试中若能识别这些"警告信号"，就可能为患者争取到关键的干预时间窗——这也是世界物理治疗协会今年强调的重点之一。

很多患者（乃至部分临床同行）存在一个认知误区："支架放完了""血栓取完了"，治疗就结束了。

事实上，急性期救治只是起点。

• 急性期（住院治疗阶段）：核心目标是保命、稳指标、控风险，避免病情加重和突发意外。

• 恢复期（出院后长期阶段）：核心目标是恢复身体功能、重塑运动能力、改善心肺状态、预防二次发病，而这正是物理治疗的核心工作范畴。

世界物理治疗联盟明确强调：心血管疾病与脑卒中，是可防、可康复、可降低致残率和复发率的慢性病，科学的物理治疗与运动干预，是全程管理的关键手段，绝非辅助调理。

盲目静养只会导致：肌肉进一步萎缩、心肺功能持续退化、关节僵硬粘连、血流速度减慢，不仅后遗症加重，二次心梗、二次脑梗的风险会大幅升高。

循证证据显示，以运动疗法为核心的心脏康复可使心脏事件后患者的全因死亡率降低约20%；卒中各阶段（从住院期到长期社区康复）的运动疗法均能改善患者的躯体功能、活动能力、平衡能力与生活质量。

很多人对物理治疗的认知停留在“放松、拉伸”，这是极大的误区。针对心血管病、脑卒中患者，物理治疗是一套先评估、再定制、精准干预、长期随访的系统康复方案。

康复不盲目，评估是前提。物理治疗师会针对患者个体情况，做全面精细化评估，而非统一模板训练：

• 心肺功能评估：心率、血压波动、运动耐量、缺氧耐受度，判断安全运动区间

• 肢体功能评估：肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力、步态状态

• 日常能力评估：穿衣、洗漱、行走、起身等生活自理能力

• 风险评估：血栓风险、摔倒风险、运动诱发不适风险、复发风险

通过系统评估，精准区分：哪些不适是病情残留、哪些是静养导致的废用性退化、哪些是错误姿势引发的继发损伤，为后续康复提供精准依据。

根据评估结果，定制个性化康复方案，逐一破解患者困扰：

• 心肺康复干预：通过阶梯式有氧训练、呼吸训练、胸廓放松训练，改善心慌气短、提升心肺耐力，让患者敢走路、能活动、不疲惫

• 肢体偏瘫康复：通过被动关节活动、肌力激活、抗痉挛训练、平衡步态训练，改善手脚僵硬、无力、走路异常，逐步恢复肢体控制能力

• 疼痛与继发问题干预：专业理疗、手法松解、姿势矫正，缓解肩痛、关节僵硬、肌肉酸痛，预防关节挛缩、压疮、血栓等并发症

• 日常功能重建：针对性训练起身、站立、行走、上下楼等生活化动作，帮助患者回归自理生活

今年世界PT日的官方材料中，有一个值得关注的信息：物理治疗师在心血管疾病预防中的作用被系统性地提出——

• 识别高危人群：通过病史采集、体格检查与简单测验进行初步风险筛查；

• 设计安全、个体化的运动方案：对有基础疾病者，"多运动"不等于"随便运动"，强度、类型、进阶路径都需要专业把控；

• 促进规律身体活动：行为改变技术（动机性访谈、目标设定）帮助久坐人群动起来并坚持下去；

• 促进早期发现与早期行动：识别预警信号，及时转诊。

对于高危人群（高血压、高血脂、动脉硬化、久坐人群），规范的物理运动指导、体能干预、姿势与生活方式矫正，能够有效改善血液循环、控制血压血脂、提升心肺储备，降低首次发病风险。

对于已患病患者，持续的物理治疗随访、运动方案调整、风险管控，能够显著降低心血管事件、脑卒中复发概率，真正实现长治久安。

看完以上内容，大家就能明白：内科、外科解决的是病灶与指标问题，而物理治疗科解决的是功能、生活质量与复发预防问题。

如果你或家人属于以下情况，一定要及时就诊物理治疗科：

• 心梗、冠心病、心衰术后，长期心慌气短、体能差、不敢活动

• 脑卒中后偏瘫、手脚僵硬、走路不稳、生活无法自理

• 长期静养导致肌肉无力、身体虚弱、越养越差

• 康复训练盲目进行，出现关节疼痛、训练无效甚至加重症状

• 三高人群、久坐人群，想要科学预防心血管、脑血管疾病

物理治疗不是“锦上添花”，而是慢病康复、后遗症修复、疾病预防的刚需医疗手段。没有规范的物理康复，很多患者即便指标正常，也会长期伴随功能缺陷，丧失正常生活能力。

从1951年到2026年，世界物理治疗协会走过了75年。

今年的主题提醒我们：在心血管疾病与脑卒中这场全球性的健康挑战面前，物理治疗师不是旁观者，而是贯穿预防、急性期后管理与长期康复全程的专业力量。

向每一位坚守在临床一线的物理治疗师致敬。

世界物理治疗日快乐。